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電子カルテ代行入力マニュアル
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地域における医師不足の解消や勤務医の負担軽減を目的に、診療報酬改定で「医師事務作業補助体制加算」が新設され、電子カルテの代行入力を導入したいという要望が出てきています。本書は、「電子カルテの代行入力」にスポットをあて、第1章から第7章までを解説記事とし、第8章では診療所から大学病院までの事例を網羅し構成しました。 ■医療経営情報研究所・編 他サイトでの購入はこちら
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目次
- 第1章 電子カルテの機能
- 電子カルテとは？
- 覚えておきたい専門用語
- 導入のポイント
- メリット・デメリット
- 情報化(電子化・電子保存)の範囲
- システムの管理体制
- 第2章 代行入力業務
- 業務の場所
- 人員と配置
- 代行入力の範囲
- 必要なスキル
- 各種の記載業務
- オーダリングの代行入力
- テンプレートの活用
- 第3章 承認
- 代行承認の対象範囲
- 代行承認のシステムフロー
- 承認の依頼と時期
- 時間外、休日、深夜や非常勤医師への対応
- 自動承認機能
- 第4章 院内ルールとマニュアルづくり
- 職員ID の法律的な扱い
- ログイン方法、なりすましの防止
- 権限の設定
- トラブル発生時の責任
- 代行入力の禁止事項(麻薬、抗がん剤など)
- 文書作成のフローチャート
- マニュアル/ガイドライン/院内規程
- 第5章 情報倫理と医療安全
- 守秘義務
- 個人情報保護
- 医療安全
- 間違いの防止
- 入力内容の重複
- 第6章 人材育成
- 研修体制の構築
- 新人職員への教育・研修
- ローテーション
- 予習業務(事前準備)
- キャリアプランと業務評価
- 院内外の勉強会・研修会
- コミュニケーション
- モチベーション
- メンタルサポート
- まとめ
- 第7章 個別指導、適時調査等への対応
- 「指導」と「監査」
- ユーザーID と利用制限
- 代行入力と承認
- 診療情報の保管・管理
- 個別指導等への対応
- まとめ
- 第8章 医療機関別の代行入力事例集
- 事例1 メディカルトピア草加病院(2014年8月合併号)
- 事例2 岡山ハートクリニック(2014年8月合併号)
- 事例3 竜操整形外科病院(2014年8月合併号)
- 事例4 富永病院(2014年8月合併号)
- 事例5 愛媛大学医学部附属病院(2014年8月合併号)
- 事例6 山口県立総合医療センター(2014年11月1日号)
- 事例7 市立札幌病院(2015年4月15日号)
- 事例8 松山赤十字病院(2015年4月15日号)
- 事例9 北野病院(NEW)
- 事例10 高尾駅南口皮フ科(NEW)
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地域における医師不足の解消や勤務医の負担軽減を目的に、診療報酬改定で「医師事務作業補助体制加算」が新設され、電子カルテの代行入力を導入したいという要望が出てきています。本書は、「電子カルテの代行入力」にスポットをあて、第1章から第7章までを解説記事とし、第8章では診療所から大学病院までの事例を網羅し構成しました。 ■医療経営情報研究所・編 |
